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腰疼到底是腰肌劳损还是椎间盘突出症?

时间:2018-05-16 栏目:历史

腰痛已经成为现代人的一种常见疾病,但是很多人不明白为啥。


腰痛已经成为现代人的一种常见疾病,但是很多人不明白,自己腰痛到底是什么原因造成的。有时候症状相同的两个人,一个诊断是腰肌劳损,另一个却诊断是腰椎间盘突出。


接下来我们带大家对比一下这两个疾病,让大家了解清楚造成自己腰痛的原因到底是什么。

病程

 

首先是病程长短。腰肌劳损一般病程较长,起病缓慢。而腰椎间盘突出症往往是在明显诱因如用力咳嗽、弯腰搬重物后急性发作,继往经常有偶发腰痛史。


发病年龄


其次对比发病年龄。腰肌劳损多见于重体力劳动者,运动员或长期从事剧烈运动的人群,在剧烈的运动中引起腰部肌肉的长久损伤。“办公室一族”由于长时间坐位工作,或坐姿不良,也会形成慢性腰部肌肉劳损。


而腰椎间盘突出症,一般在30-49岁男性多见。主要见于肥胖或过于瘦弱的人。有时劳动强度较大,常伏案工作及经常站立的人员也会出现。



症状


两种疾病具有相似的地方:比如均有腰酸背痛等症状。不同之处在于活动是否受限,有无下肢放射痛及具体痛点位置。


腰肌劳损的患者,其腰部活动度一般影响不大,通常是早晨起床或久坐起立时,腰背痛诱发加剧,相反活动开来后可明显缓解。腰肌劳损通常只有腰痛,因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。腰肌劳损患者通常腰椎棘突间(脊骨体表突出可摸到的位置)无压痛,而腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉,表现为酸胀感性疼痛,甚至是剧烈疼痛。


腰椎间盘突出症患者具有至少一个方向的活动受限。且腰椎间盘突出的疼痛分为三种:一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,或有的从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。对于疼痛部位并不清晰、按压也无明显压痛点的情况,更可能是腰椎间盘突出导致的腰背痛。

影像学检查


利用X光、CT或核磁共振可以提供确凿证据。



腰肌劳损是腰部肌肉,筋膜与韧带软组织慢性损伤,临床主要表现以腰痛为主,检查脊柱外形一般正常。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等。CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度,明确腰椎间盘是否突出。

如何治疗


一般来说,腰肌劳损比较容易治愈,采用理疗、按摩、针灸和射频等治疗可以治愈。


但是腰椎间盘突出症比较困难和复杂,首先需要明确具体突出的部位,突出的程度,神经是否受压等情况,逐步采用阶梯治疗,如保守对症治疗缓解疼痛,康复理疗等。经保守治疗无效时则应考虑手术治疗。

                                                        

                                                        (本文图片来自网络)



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标签: 腰疼椎间盘突出腰肌劳损

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